1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer

MoyToy 960x70

Prvá pomoc pri hnačke

Nech je príčina hnačky akákoľvek, cieľom  liečby hnačky je predísť dehydratácii. Základom liečby hnačky je diéta, prívod tekutín a lieky. 


Diéta

Základom diéty u deti je na začiatku vylúčenie akejkoľvek stravy, okrem materského mlieka u dojčených detí, ak to nie je nevyhnutné.

Dojčené deti

  • neodstavujeme od dojčenia,
  • v ťažkom prípade je možné prerušiť dojčenie na 6 – 12 hodín      
  • pred každým dojčením alebo medzi dojčením  podáme 50-100 ml ryžového odvaru ( alebo 10ml/kg a každú stolicu)      
  • u detí nad 6 mesiacov okrem ryžového môžeme podať aj  mrkvový odvar

Umelo živené deti 

Prvých 12 – 24 podávame čistý ryžový  (alebo mrkvový odvar u deti nad 6 mesiacov), ak sú stolice dobre,  pridávame mlieko nasledovným spôsobom:                        

          1. deň: 1/4 mlieka  + 3/4 ryžový odvar             

          2. deň: 1/3 mlieka +  2/3 ryžový odvar                    

          3. deň: 1/2 mlieka  + 1/2 ryžový odvar                   

          4. deň: 2/3 mlieka + 1/3 ryžový odvar                   

          5. deň: 3/4 mlieka + 1/4 ryžový odvar 

ďalej pôvodné riedenie, teda plné mlieko. 

  • Dávky meníme vždy až vtedy, ak je stolica dobrá. Niekedy je potrebné nechať to isté riedenie aj celých 24 hodín, hlavne na začiatku liečby. Ak sa po zmene dávky objaví opäť redšia stolica, je potrebné sa vrátiť k predchádzajúcemu riedeniu.                  
  • Medzi dávkami podávame ďalšie tekutiny napr. neperlivú minerálku, nesladený čaj, WHO  roztok alebo Kulíšek. Tekutiny podávame vlažne, často, ale v malých množstvách!!!
  • U rotavirusových hnačkách je po zlepšení stavu vhodné podávať bezlaktózové mlieko, alebo mlieko so zníženým obsahom laktózy.

Staršie dojčatá

Vylúčiť stravu na 12 – 24 hodín.

  • Podávať len tekutiny, ryžový odvar, mrkvový odvar, WHO  roztok alebo Kulíšek. Tekutiny podávame vlažné, často, v malých množstvách, po lyžičkách.
  • Po ustupe hnačky pridávať mixované alebo roztlačené banány, jablko, zemiaková a ryžová kaša, zeleninová polievka bez tuku, mixovaná ryža s hydinovým mäsom, staršie pečivo.
  • Stravu pridávať opatrene, malé množstvo, nemiešať, vždy podávať len jeden druh.
  • Ak je stolica dobrá, pridávať ďalšie jedlo, ak nie, je potrebné vrátiť sa opäť k tekutinám a postupovať pomalšie.

Batoľatá a  staršie  deti 

  • Z tekutín sú vhodné neperlivé minerálky, čierny čaj, Kulíšek roztok, WHO roztok, ryžový, mrkvový odvar.         
  • Ak je hnačka zvladnutá  podávame suchšie slané biele pečivo, varenú ryžu, krehké ryžové chlebíky, varené zemiaky, varenú mrkvu, jemne nastrúhané jablká, banány, neskôr vývar z bieleho (kuracie, morčacie) mäsa a cestoviny.  Vždy postupne, začíname malým množstvom a jednym druhom jedla, postupne zvyšujeme množstvo a pridávame ďalšie jedlo.        
  • Z mliečnych výrobkov najprv  probiotický jogurt (so živou mliečnou kultúrou), podávame ho až keď stolica je dobrá.        
  • Neskôr ovocie a zeleninu, celozrnné výrobky.         
  • Prevádzanie dieťaťa na obvyklú stravu robíme pomaly, podľa charakteru úpravy stolice. Nenútime dieťa do jedla, ale nenecháme  ho ani hladovať!   
  • Tuky sa podávajú ako posledné, až keď máme istotu, že stav je upravený.

späť na začiatok


Tekutiny

Hlavná zásada pri dopĺňaní tekutín je  podávať často a v malých množstvách.

Dojčatá

  • začíname 1-2 čajovými lyžičkami každých 10-15 minút
  • ak sa hnačka nezvýrazňuje zvyšujeme o 1-2 lyžičky, najskôr po hodine

Staršie deti

  • ten istý postup ale podávame tekutiny po polievkovej lyžici alebo po glgoch

Vhodné tekutiny

  • neperlivá minerálka
  • WHO roztok
  • Kulíšek roztok
  • čierny čaj

Aké množstvo tekutín

Je potrebné nahradiť nielen bazálnu potrebu tekutín a k tomu  straty tekutín stolicou a vracaním a potením.

  • Dojčatá:                     150ml/kg a deň       
  • Batoľatá (1-3 roky) :   100-120 ml/kg a deň
  • Deti 3 až 5 ročné :        80 až 100ml/kg hmotnosti a deň
  • Deti 6 až 10 ročné:       60 až 80 ml/kg hmotnosti a deň
  • Deti 11 až 14 ročné:     50 až 70ml/kg hmotnosti a deň

Ak dieťa neprijíma tekutiny, ak je strata hmotnosti 10%, je nutná infuzná liečba.

späť na začiatok


Lieky

  • Smecta, vhodná aj pre dojčatá
  • probiotiká

späť na začiatok


Časté chyby v starostlivosti o hnačkujúce dieťa

  • neskoré vylúčenie stravy
  • nedoplnanie tekutín od prvej riedkej stolice v malom množstve a často
  • podávanie ,, aspoň mlieka"
  • nevhodné tekutiny (džúsy, nápoje s vysokým obsahom cukru)

POZOR:

Pri strate hmotnosti 10% a viac, pri profúznom vracani, pri pretrvávaní hnačiek je potrebné navštíviť lekára skôr ako sa objavia známky ťažkej dehydratácie. K takému stavu pri pozornej starostlivosti rodičov by nemalo dôjsť.

Komplexné informácie o hnačke nájdete v článku Hnačka.

späť na začiatok


Kedy vyhľadať lekára

  • ak dieťa odmieta piť viac ako 3 hodiny
  • ak hnačka trvá viac ako 24 hodín
  • ak sa zvyšuje teplota
  • ak je dieťa mladšie ako 1 rok
  • ak je prítomná bolesť brucha, vracanie
  • ak začínajú príznaky dehydratácie, viac Dehydratácia -prvá pomoc
  • späť na začiatok


    Kedy je potrebné navštíviť pohotovosť

    • ak je unavené, smädné, slabé, z predráždenosti upadá do letargie        
    • ak menej močí alebo prestane močiť úplne, pretože zadržiava všetky tekutiny
    • ak nemočí dlhšie ako 6 hodín       
    • ak má vpadnuté oči, vpadnutú fontanelu, výrazne znížené napätie kože       
    • ak má suché sliznice, jazyk aj pery        
    • ak  nemá  sliny  a pri plači mu chýbajú slzy         
    • ak má zrýchlený pulz, studené a vlhké končatiny
    • ak sú vysoké teploty
    • ak má bolesti brucha trvajúce viac ako 4 hodiny
    • ak má čiernu stolicu alebo krv v stolici


    späť na začiatok