1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer

MoyToy 960x70

Šiesta choroba

Šiesta choroba, odborne roseola alebo exnatéma subitum, je vírusom spôsobené ochorenie, prejavujúce sa vysokou teplotou a kožnými zmenami. Najčastejšie postihuje deti nižšej vekovej skupiny a to od 6 mesiacov do 2-3 rokov. Na začiatku ochorenia  nemusí byť diagnostika jednoduchá. Častokrát sa dieťa pre vysoké teploty lieči antibiotikami.

Ochorenie spôsobuje vírus zo skupiny herpetických vírusov, nazývaný Herpes vírus typ 6, občas aj typ 7l. Nie je ten istý vírus, ktorý spôsobuje herpetická angínu, herpes perí alebo genitálny herpes. 

Prenáša kvapôčkovou cestou, to znamená kýchaním, rozprávaním, slinami. Zvyčajne sa ochorenie neopakuje, aj keď to nie je  vylúčené.

Inkubačná doba je 1-2 týždne

Príznaky a priebeh ochorenia

  • Teplota. Zvyčajne prichádza náhle, teplota je vysoká aj nad 39°C, trvá 3 dní, potom náhle klesá.
  • Kožné príznaky. Zvyčajne na tretí deň ochorenia dochádza k výsypu dieťaťa. Exantém tvoria ružovo červené fliačiky v tvári, na končatinách, hrudníku a krku. Po ich objavení teplota klesne. Po zatlačení zostáva miesto biele, niekedy okolo ružového ložiska  môže byť prítomný presvetlený lem.
  • Ostatné príznaky. Dieťa môže mať nádchu, mierny kašeľ, môže byť mrzuté, unavené, môžu byť zväčšené krčné lymfatické uzliny a znížená chuť do jedla. Pri vysokých teplotách sa môžu dostaviť febrilné kŕče.
  • Horúčky sú zvyčajne tri dni, kožné zmeny trvajú taktiež približne tri dni. Celková doba ochorenia je 6-7 dni. 

Prevencia

  • Predovšetkým zamedziť kontaktu s chorou osobou.
  • Prísne dodržiavať základné hygienické návyky.

Stanovenie diagnózy

Diagnóza sa stanoví na základe trvania vysokej teploty, na základe vyšetrenia, pri ktorom sa okrem teploty a miernych príznakoch postihnutia horných ciest dýchacích ciest nenájde žiaden iný nález.  Nápomocné je vyšetrenie CRP, ktoré je nízke a  svedčí pre vírusové infekciu.

Pri odbere krvného obrazu zistíme odchýlky v zložení bielych krviniek (nižšie hodnoty granulocytov, relatívne vyššie hodnoty lymfocytov) a nižšie hodnoty krvných doštičiek.

Ak sa ochorenie komplikuje napríklad zapáleným hrdlom nie vždy je jednoduché v začiatkoch ochorenie rozoznať. Ak sa nasadia antibiotiká, zvyčajne hneď na začiatku antibiotickej liečby sa dieťa vysype ružovým exantémom, čo je hodnotené ako alergia na antibiotiká. Toto hodnotenie sťažuje antibiotickú liečbu dieťaťa v budúcnosti.

Liečba a starostlivosť o dieťa

  • Teplotu je potrebné udržiavať pod 38,5°C. Podávame bežné lieky, buď paracetamolové alebo ibuprofenové prípravky.
  • Pri teplote sa deťom nesmie podávať Acylpyrín z dôvodu možných komplikácii, tzv. Reyovho syndrómu, pri ktorom dochádza k zlyhaniu pečene a môže končiť dokonca úmrtím.
  • Ak liekmi nedokážeme znížiť teplotu, je potrebné použiť zábaly alebo sprchu. Viac Horúčka
  • Pitný režim. Dieťa stráca teplotou veľa tekutín, preto je potrebné ich doplnenie. Tekutiny by mali byť izbovej teploty, ponúkať sa majú často, aby sme predišli dehydratácii.

Kedy navštíviť lekára

  • ak sa jedna o dieťa do 1 roku života
  • ak sa nedarí udržať teplotu pod 38,5°C napriek liekom a  zábalom
  • ak dieťa odmieta tekutiny, jazyk je suchý, dieťa nemočí viac ako 6 hodín
  • ak sú prítomné febrilné kŕče- kŕče z teploty,  je potrebné volať rýchlu zdravotnú pomoc - RZP

späť na začiatok