1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer

MoyToy 960x70

Helicobacter pylori

Helikobakter (Helicobacter pylori) môže byť jednou z príčin bolestí brucha, nechutenstva, vracania, pocitu plnosti po jedle. Donedávna sa toto ochorenie spájalo s obdobím dospelosti. Vyšetreniami sa zisťuje prítomnosť tejto baktérie už v detskom, dokonca aj v batoleneckom veku.

Helicobater jebaktéria, ktorá je prispôsobená dlhodobo žiť v kyslom prostredí žalúdka človeka a zvierat. Žije v povrchových vrstvách žalúdka (hlien, slizničné priehlbinky) a nie je známy mechanizmus, ktorým spôsobuje ochorenia žalúdka.

Infekcia sa vyskytuje  celosvetovo. Vyšší výskyt je v rozvojových krajinách. Vyspelé krajiny hlásia ubúdanie infekcií helikobakterom. U deti s tráviacimi ťažkosťami sa vyskytuje asi v 0,9%. K infekcii dochádza pravdepodobne už pred 5. rokom života, ale bol zistený už aj u novorodencov a dojčiat. Spontánne vymiznutie je vzácne.

Prenáša sa úzkym kontaktom medzi zdravým a nosičom, spôsobom stolica- ústa, ústa - ústa. V rodinách je prenos častejší ako v kolektívnom zariadení. Vplyv dojčenia  a prenos zo zvierat nie je potvrdený.

Helikobakter  a jeho vplyv na organizmus

Kyslé prostredie v žalúdku je nepriaznivé pre väčšinu baktérií. Helicobakter pylori je však   jedna z mála baktérií, ktorá potrebuje k životu práve kyslé prostredie. Nachádza sa v povrchovej vrstve hlienu, prilnie k žalúdočným bunkám, spôsobí zníženú obranyschopnosť žalúdka. Nepreniká do hlbších žalúdočných štruktúr.

Výsledok prítomnosti Helicobaktera v žalúdku

  • Chronické celoživotné osídlenie.
  • Rozvoj tráviacich problémov.
  • Možnosť ďalšieho šírenia a udržiavania v populácii.
  • Vznik dvanástnikového vredu, žalúdočný vred je u deti extrémne vzácny. Doteraz bolo dokumentovaných niekoľko desiatok prípadov a iba jeden prípad u dieťaťa  do  10 rokov.
  • V dospelosti môže viesť k zmenám, ktoré sa pokladajú za predchodcu rakoviny žalúdka (prekanceróza).
  • Všetky dlhodobé následky infekcie H.pylori na ľudský organizmus získanej v detskom veku   nie sú ešte známe.

Príznaky ochorenia helikobakterom

  • Najčastejším príznakom je bolesť brucha v epigastriu  pod mečovitým výbežkom.
  • Diskomfort vo vzťahu k jedlu.
  • Prítomné je nechutenstvo, nutkanie na vracanie, pocit plnosti, zvracanie.
  • V pokročilejšom štádiu sa môže objaviť chudokrvnosť, krvácanie do tráviaceho traktu, prejavujúce sa buď krvavými zvratkami alebo tmavo sfarbenou, pri výraznejšom krvácaní až čiernou stolicou.


Ak sa dieťa na bolesti budí v noci, je dôvodné podozrenie a dvanástnikový vred.

V literatúre sa uvádza, ale zatiaľ bez presvedčivých dôkazov, spojitosť  s mnohými ochoreniami mimo tráviaceho  systému , napr. : cukrovka, kožné ochorenia, syndróm náhleho úmrtia dojčaťa, migréna, alergie, poruchy výživy, spomalený rast, opakované infekcie dýchacích ciest, hlavne zápaly stredného ucha a iné. Tieto údaje je zatiaľ potrebné považovať  len za domienky. Opakujúce sa bolesti brucha môžu byť známkou dvanástnikového vredu.


POZOR:

U 80-90% infikovaných pacientov nemá žiadne prejavy ochorenia. Ale aj u nich  postupne dochádza k zmenám na žalúdočnej sliznici v zmysle chronického zápalu žalúdka.

Vyšetrenia

Vyšetrovanie dieťaťa na  prítomnosť Helikobaktera by sa malo začať až po vylúčení všetkých iných príčin tráviacich ťažkosti.        
Cieľom vyšetrenia by malo byť zistenie príčiny problémov s cieľom liečiť, nie informácia pre rodičov či dieťa má alebo nemá infekciu Helikobakterom.

Na potvrdenie helicoabaktera máme niekoľko možností

  • Najčastejšie používaný je dôkaz protilátok v krvi a  dychový test. Metóda vyšetrenia protilátok  v sére je vhodná na zistenie prítomnosti infekcie ale menej vhodná na sledovanie účinku liečby.
  • Dychový test  vhodný na počiatočné stanovenie diagnózy a sledovanie účinnosti liečby. Je pomerne spoľahlivý, vyžaduje spoluprácu dieťaťa  a preto je vhodný u starších detí.
  • Na niektorých pracoviskách je možné urobiť aj vyšetrenie stolice na prítomnosť protilátok proti helicoabteru, tzv. urea test (HpSA). Je vhodný hlavne sa sledovanie účinnosti liečby.
  • V krajnom prípda prichádza u detí endoskopické vyšetrenie (pomocou žalúdočnej sondy) s odobratím sliznice na kompletný rozbor. U deti je vždy snaha používať neinvazívne testy, ktoré majú dostatočnú výpovednú hodnotu.


Rozhodnutie o tom, aké vyšetrenie použiť, je treba nechať na lekára !!!

Liečba infekcie helikobakterom

  • U deti sa riadi  prísnymi normami.
  • Mala by byť započatá len po precíznej diagnostike a dôkaze infekcie.
  • Na základe európskych odporúčaní by sa mala liečba začať len u deti s bioptickým dôkazom infekcie, s nálezom chronického zápalu a klinickými príznakmi ochorenia.
  • Liečbu je potrebné zvážiť aj u detí, keď v rodine bol zaznamenaný výskyt rakoviny žalúdka.
  • Potrebu a spôsob liečby určí vždy odborný lekár – gastroenterológ !!!